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高脂血症的危害高脂血症的危害 中國1.6億人血脂异常 有效控制者不足2% 專家:北醫三院大內科主任、博士生導師毛節明教授 主持人:一般飲食調整都是怎樣調整的?有的网友問到,我平常也不吃肥肉,怎么血脂還挺高的? 毛節明:血脂的來源有兩個方面,一個是你吃進去的,有人覺得好像不吃肉就一定血脂不高,這個概念是不對的。吃的東西包括淀粉、脂肪、蛋白質,如果過量了,都可以轉化成脂肪。 熱量過多,就是我們說的米飯、饅頭、淀粉吃得過多了,都可以轉化為脂肪。所以膽固醇和甘油三酯都有兩部分,一部分是外面吃進來的,這部分不是膽固醇增高的主要部分,還有一大部分是体內自己能生產的,我們叫內源性膽固醇、內源性甘油三酯。這部分可以從肝臟、從小腸生成膽固醇,外界的原料多了,生成就多了,外界的原料不夠,也照樣生成。有的人說我從來不吃肉,為什么膽固醇還高或者甘油三酯也高,主要是自身內在的生成比較多。 在日常生活當中,不等于我不吃肉就一定沒有高脂血症,這點病人一定要清楚。但是少吃或者合理地飲食會減少高膽固醇和甘油三酯的發生,因為原料少,總會有好處。控制飲食不是絕對的,控制飲食以后就一定能治療,也不是這樣的。不吃肉就能夠降血脂是不正确的,大量吃飯,吃米飯,吃饅頭,吃淀粉一樣會有高脂血症。血脂高可以引起哪些病 高脂血症較重的會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢体麻木等症狀,最終會導致冠心病、腦卒中等嚴重疾病。少數高脂血症患者皮膚可以看到黃色瘤,它是發生在皮膚的局限性隆起,顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色,邊界清楚,質地比較柔軟,常見于眼瞼周圍。家族遺傳性高脂血症更容易出現黃色瘤。 主持人:一般的飲食怎么注意呢? 毛節明:我們強調飲食的均衡,如果你父母都是高脂血症,有冠心病、有糖尿病、本身遺傳的因素就可能出現高脂血症,這些人一定要注意飲食的均衡,不要吃過多的淀粉類的東西。其次不要吃過多的脂肪,尤其是飽和脂肪酸特別多的東西,比如肥肉、內臟這些食品、含膽固醇比較高的食品,要盡量減一些。 另外多吃纖維素比較多的蔬菜,因為纖維素可以減少膽固醇在腸道內的吸收。這個飲食要特別注意。還有一些不良習慣要注意,有些人每次吃飯的量特別大,一頓吃得特別多,他雖然品种很簡單,但是一頓飯吃得特別多,這樣的話特別容易儲存,所以你一定要均衡營養。這些指標的正常數值一般情況如下:總血漿膽固醇:3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。 血漿甘油三酯:男性為0.45-1.81mmol/L(40-160mg/dl);女性為0.23-1.22mmol/L(20-108mg/dL) 低密度脂蛋白膽固醇:0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dL) 載脂蛋白A:<3.12mmol/L(120mg/dL) 載脂蛋白B:69~99mg/dl 總血漿膽固醇:3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。 主持人:飲食是一方面,另外經常運動有沒有降血脂的可能? 毛節明:就像我前面說的,膽固醇跟甘油三酯生成是一方面,還有一方面是自己在消耗,代謝分兩個,一個是自然的消耗,可以在肝臟或者在人体內自己就消耗出去了,更主要的消耗是通過運動,運動是很重要的一個,适當的運動尤其是中老年人必須有很好的運動,因為運動是消耗脂肪、消耗膽固醇、消耗能量很重要的手段。 主持人:您幫我們介紹一下比如很多人問, 如果吃保健品像卵磷脂、魚油有沒有降血脂的效果? 毛節明:說起保健品,像魚油這類的藥實際上是不飽和脂肪酸,對人体是有益的,特別是降低甘油三酯,減少甘油三酯的吸收,都是有好處的。但是它本身不是治療的藥物,如果說你用一些這類的藥,像卵磷脂、魚油,對一個健康的人來說,血脂不高的人來說,防止血脂增高,防止体內代謝有正常化,是有一定的作用,但是拿它作為治療是沒有效果的。只能是作為一個預防性的。像魚油這類的藥對高膽固醇的效果是不好的,主要對甘油三酯有一點效果,對高膽固醇意義不大,但是千万不能用這些東西來治療,你已經是高脂血症了,靠它治療是不行的,的必須用其他的辦法。 主持人:有的保健品可以降低血粘稠度,這是真的還是假的? 毛節明:保健品問題不好說,有好多保健品不知道指得什么,一般醫院不主張大家用保健品治病,你可以用,但是真的有問題了,還是需要到醫院來治,保健品不能絕對保護你一定不出問題。
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